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2025年度张家界市工会第十二期

员工医疗相助活动启航点了！

活动有哪些内容

沿途来望望吧

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扶直技俩

1. 员工医疗相助技俩

2. 迥殊疾病保障技俩

3. 员工家庭成员入院扶直保障技俩

扶直主见和法式

1．员工入院医疗相助技俩：保障期内，以插足东说念主因入院发生的妥当基本医保支付范围内的医疗用度中的个东说念主背负金额（个东说念主账户支付金额+现款支付金额）扣减全私费金额看成扶直基数。扶直金接受分段筹画法，按比例核算累加。

（1）相助60元套餐的扶直比例：

5000元（含5000元）以下部分扶直15%；

5001元—10000元的部分扶直25%；

10001元—20000元的部分扶直35%；

20001元—30000元的部分扶直60%；

30000元以上的部分扶直90%。

保障期内累计扶直金额不跨越20万元。

（2）相助90元套餐的扶直比例：

5000元（含5000元）以下部分扶直 25%；

5001元—10000元的部分扶直35%；

10001元—20000元的部分扶直45%；

20001元—30000元的部分扶直65%；

30000元以上的部分扶直95%。

保障期内累计扶直金额不跨越50万元。

一次入院结算对应央求一次员工入院医疗相助扶直，保障期内不限央求次数。扶直筹画不建造起付法式。单次扶直金额不及200元的，据实报销。

2.迥殊疾病保障技俩：迥殊疾病保障技俩分为男员工迥殊疾病保障和女员工迥殊疾病保障。

（1）男员工迥殊疾病保障病种为确诊的原发性癌症，包括乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌、附睾恶性肿瘤、输精管癌、前线腺癌。

（2）女员工迥殊疾病保障病种为确诊的原发性癌症，包括乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴说念癌。

保障期内，插足东说念主首次确诊为以上原发性癌症之一的，一次性扶直 10000 元，则针对该原发性癌症的保障作事断绝，但不影响其他原发性癌症的保障作事。

3．员工家庭成员入院扶直保障技俩：在一个保障期内，未央求报销的插足东说念主其未加入员工医疗相助的佳耦、18 周岁以下（即2007年12月31日以后建树）的未成年子女、无作事才气的成年子女，因病（有时伤害）在保障期内入院且个东说念主背负医疗用度累计达20000元及以上的，一次性予以 3000元扶直金。佳耦、子女同期知足要求的，可同期央求扶直金。

插足对象

全市行政辖区内机关企行状单元中插足城镇员工基本医疗保障的在任员工;与插足单元缔结半年以上作事协议、插足城乡住户基本医疗保障的在任员工，也可成建制组织插足。

活动保障时分

从2025年1月1日起至2025年12月31日止

插足时分

2025年2月28日之前为长入收缴期

相助金缴费法式

1.本期员工入院医疗相助项谈论缴费法式为 60元/东说念主和 90元/东说念主。各插足单元可根据本色情况，聘请其中一种缴费法式进行交纳。

2.本期迥殊疾病保障项谈论缴费法式为 10元/东说念主，插足迥殊疾病保障项谈论插足东说念主须插足员工入院医疗相助技俩。

3.员工家庭成员入院扶直保障技俩不另缴费。

办理形势

由下层工会长入组织、长入办理

参与经过

由下层工会长入组织、长入办理

插足单元登陆网址https://zghz.hnszgh.org.cn/（湖南省员工医疗相助惩处系统），根据张家界市总工会员工服务中心提供的账号和密码，依据惩处系统操作经过进行操作。确保在2025年2月28日前完成辛劳陈说、阐发和相助金收缴作事。员工服务中心查对插足单元的材料后，开具缴费凭据给插足单元。

关系形势

关系电话：巨臀 av